尿毒症、肾衰竭能不能治好?“慢+急”的患者要警惕治疗的时机?

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楼主 2018-03-23 15:21:36
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尿毒症和肾衰竭,能治,但不能治好

我们都知道,人切掉一个肾脏后还能存活,因为肾脏有充足的肾细胞储备量,这是肾脏的一个优势。但事有一利必有一弊,肾脏为什么会进化出这么大的储备量?


因为肾细胞不可再生,只能依靠储备大量的细胞来维持消耗。

当肾脏开始衰竭时,也就是肾脏细胞死亡太多,不够用了。而肾脏细胞是不可再生的,因此,慢性肾衰竭、尿毒症的患者无法治愈。而并发症是可以控制的,我们要做的是控制并发症,不让病情恶化下去。

所以,尿毒症和肾衰竭可以治,但不能治好。


有一种慢性肾衰竭可以治好

可以治好的慢性肾衰竭,是这种“慢+急”:本身有慢性肾炎,但由于某种急性因素导致肾衰竭发生。如果我们将急性因素解除,便可从肾衰竭恢复至肾病的炎症反应期,从而得到治愈。

也就是说,慢性肾炎是可以治好的。

这里的慢性肾炎,指的是处于肾病1期,有尿蛋白但肌酐未超标的患者。大多数患者处于这一阶段(还有大部分处于这里的患者不自知)。此时患者的身体不会有太多不适感,指标主要是尿蛋白和潜血的异常,肾功能无恙,水肿是最明显的症状。



慢性肾炎该如何治疗?


目前中西医结合是最好的治疗方式。


西医主要是以激素和免疫抑制剂为主,中医有如下治疗方式:

1.消蛋白


消蛋白以清利湿热为主,斡旋三焦湿热,常用药物有荆芥炭、连翘、忍冬藤、黄芩、柴胡、半枝莲、紫花地等


2.疏血栓


蛋白尿的存在,会导致形成深静脉血栓、潜在微血栓。需要活血通络,常用药物有丹参、川芎、大黄等


3.控血尿


反复发作的血尿,反映出肾脏的活动性损害,需要清利下焦、化瘀止血。常用药物有加味猪苓汤、清心莲子饮、三七粉、琥珀粉、白茅根、生蒲黄等。


4.巩固疗效


治疗蛋白、潜血并不是最终目标,保护肾功能、预防复发才是重中之重。轻度(1-2期)肾病患者之所以复发,是因为尽管外界的邪气已去,但自身的正气还未恢复。

此时,需要益气固摄、健脾固摄、补肾固摄,才能达到防止复发、治未病的效果。常用药物有黄芪、党参、白术、莲须、芡实、金樱子、菟丝子、五味子、覆盆子等,可使肾藏精功能恢复。亦可采用益气养阴之法,防止血尿、蛋白尿复发。


温馨提醒

导致慢性肾炎出现急性进展的因素很多,比如高血压、感染、劳累、腹泻、呕吐,利尿剂等经常出现的情况,还有大出血、营养不良、血栓等等,导致肌酐在一周之内上升50%以上。这时是可以恢复的,千万不要当做是慢性肾衰竭而放弃康复机会,以免一失足成千古恨。


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