爱的奇迹!只为生命的延续

-回复 -浏览
楼主 2018-07-15 05:12:19
举报 只看此人 收藏本贴 楼主
点击上方“江苏省人民医院官方平台 ”可以订阅哦

世界肾脏日前夕,3月7日上午9点,江苏省人民医院手术室内,一台异体肾移植手术正在紧张地进行着。这是一台常规的异体肾脏移植手术。


但是不寻常的是,这次供受移植的患者是一对夫妻。为了帮助身患尿毒症晚期的丈夫重拾健康,年仅32岁的妻子献出了自己一颗健康的肾脏。


新婚刚一年,丈夫患上尿毒症!

1982年出生的杨男(化名)和1984年出生的杨云(化名)是一对来自南京江宁的80后普通小夫妻,2007年经人介绍相识,2008年5月10日两人携手走进了婚姻的殿堂。


在杨男的印象里,妻子杨云一直都很温柔善良,脾气特别好。而对于杨云来说,老公虽然腼腆内向,话不多但非常善良老实。



然而刚结婚一年,也就是2009年五一长假夫妻两外出旅游回家后,杨男觉得头晕、头痛,起初他还打趣地说道,不会是因为结婚后胖了30斤,营养过剩了吧?不放心的杨云给老公量了血压,血压值飙升到200mm/hg,杨男这才意识到自己病得不轻。

于是两人赶紧到江苏省人民医院肾内科就诊,当时接诊的邢昌赢、毛慧娟等专家团队结合杨男的检查结果。


给出了非常明确的临床诊断——慢性肾脏病(CKD-4期),离我们熟知的尿毒症(慢性肾脏病CKD-5期)仅一步之遥,这样的结果对这对新婚夫妻来说无疑是晴天霹雳。

刚刚得知自己患有尿毒症后,善良的杨男不愿拖累年轻的妻子,总是找借口与妻子吵架,想让她离开自己。


杨云却始终坚守着结婚时的那句誓言:“杨男是我的爱人,这是爱情!他还是我的家人,这是亲情!他还是我的朋友,这是友情!无论是哪种情,我都会陪伴他永久。”

杨云背着先生悄悄做了配型

一年半后,杨男的病情进展至尿毒症(慢性肾脏病CKD-5期)阶段,肾脏替代治疗已迫在眉睫,经过反复考虑,杨男选择了腹膜透析并于2011年11月29日在江苏省人民医院肾内科顺利实施腹透透析置管术,随后进入居家腹膜透析治疗模式。


为了更好地照顾杨男,杨云辞掉了原先在工厂的工作,还卖掉了家里的大房子,换了一套小居室,余下的钱都用来替杨男治病。

肾移植是所有尿毒症患者的一个梦想,无论成功与失败,只要有一线希望,大家都不会放弃。杨男也不例外,他一边做腹膜透析治疗,一边等着合适的肾源。然而等肾源之路何其漫漫,每次一听到有合适的肾源,他们都满怀期待地去做肾脏匹配,可每次结果都让他们失望而归。

 “把我的肾给他!”爱的营救正式开始



2月20日,杨云再次带着杨男来到江苏省人民医院泌尿外科。“顾教授,我们想好了,我们要做移植手术。”见到我院泌尿外科主任医师顾民教授的第一眼时,顾民便认出了眼前的两个年轻人,2013年时也是他接待了这对年轻的夫妻。


“你们确定吗?如果确定想做肾移植,本周就可以住院。”“顾教授,我们确定,把我的肾移植一颗给他,我想以后和他一起再多走走多看看。”杨云斩钉截铁地告诉顾民教授,没有一丝犹豫。


随后,两人住进了病房,并再次接受精细配型检测。结果显示两人的配型成功,可以做手术。


顾民教授告诉仁医君,“根据研究,夫妻间长期生活在一起,易产生免疫耐受,肾移植后排斥反应小、移植效果更加理想,具有比除同卵双生外的其他亲属肾移植更多的优点。这可能就是我们常说的‘爱情的奇迹’,他们早已经习惯和适应了彼此。夫妻间肾移植以往并不多见,江苏省人民医院第一例夫妻肾移植还是在2004年的时候,杨云杨男夫妇应该是医院里的第二例夫妻肾移植。” 

手术前两人心手相连

2017年3月7日,8点左右,杨云被推进了手术室开始准备。9点左右,主刀医生、江苏省人民医院泌尿外科主任医师顾民教授为其采用了腹腔镜下微创的肾脏切除手术,小心翼翼地、一点一点地游离出杨云左侧肾脏上的动静脉和输尿管,一个半小时后,医生在杨云左侧腰部切开一个约5公分的手术口,将一颗包含着爱与希望的肾脏取出。


顾民教授告诉仁医君,为了确保供者的生命安全,经过多次术前讨论,根据影像检查结果,决定取出杨云左侧的肾脏。“在确保供者生命安全的前提下,我们仔细评估了杨云的两侧肾脏情况,左侧的肾脏血管条件更好,取出更加安全一些。”

我院副院长顾民教授为患者进行了手术

因为要尽快把肾脏移植到杨男的体内,医生们分成两组,一组为杨云进行创口缝合,另一组则开始对取出的肾脏进行“修整”,同时用冰水为其降温,保护好血管,为移植做准备。


11点左右,杨男开始接受肾脏移植手术。经过3小时的手术,大约14点左右,杨男的肾脏移植手术也顺利结束。血管缝合完毕后,杨男的新肾脏随即便开始工作了。术后,一小时的排尿量达到了700ml。这是非常好的一个结果。”


“但是杨男目前依然还处于危险期。”负责杨男移植后治疗的、我院泌尿外科谭若芸主任医师告诉仁医君。“一般来说,肾移植患者术后还需要经过排异期和感染期两道关卡,大约还需要2周的密切观察方能确认。杨云的情况相对好一些,如果没有其他异常问题,预计3至5天左右就可以出院了。”

手术现场

病房外,杨云的母亲告诉仁医君:“女儿太伟大了,作为妈妈我要向她学习。她是我的二女儿,女婿生病后,她不仅日夜照顾,还捐出自己的肾脏。作为母亲我非常舍不得,作为妻子我能理解她,所以我只能支持她,照顾好她。”


杨男的母亲、杨云的婆婆,谈起儿媳妇,禁不住哭出声来,“她太好了,没有她就没有我儿子……如果只说一句谢谢,根本就不足以表达我和儿子对她的感激。”


病房里的医护人员和患友们得知了这对小夫妻的故事后,也纷纷点头称赞。同病房的一位女患者对着杨云说,“小妹,你和你先生才是真的缘分不浅啊,你看你们配型能配到3个点,这才是正真的三生三世的爱情啊!你的善良和勇敢,让我这个当大姐的都佩服。”


专家提醒

你爱护肾脏的方式对吗?


听到杨男和杨云已经做了肾移植手术后,曾经救治过杨男的江苏省人民医院肾内科邢昌赢教授感慨万千。“这对夫妻真的不容易,他们也是我院腹膜透析中心患者中行夫妻肾移植的第一例。希望他们一切平安顺利康复。”


但是提到杨男的病情,邢昌赢教授表示,如果小杨在结婚后能合理饮食,而不是暴饮暴食,一下增肥30多斤,可能就不会引起肾脏疾病。

邢昌赢教授告诉仁医君,今年世界肾脏日的主题是“关注肥胖,预防肾脏病”。据调查,2014年,全世界成年人中逾6亿人肥胖。中国健康营养调查(CHNS)的数据显示,从1993年至2009年的17年间,成年人超重/肥胖的患病率从13.4%增加至26.4%,总体呈线性增长;成年人腹型肥胖的患病率从18.6%增长至37.4%,平均年增长1.1%,显著高于超重/肥胖的增长速度。

世界肾脏日大型健康教育活动现场

早在1923年就有专家研究发现,约40%的肥胖患者会伴有蛋白尿,后来越来越多的研究表明,超重或肥胖的人更容易出现蛋白尿,更容易得发高血压肾病、糖尿病肾病、局灶节段硬化性肾病、肾结石、肾细胞癌等。


随着病情加重,超重或肥胖患者更快地进入终末期肾功能不全。反之,减肥后上述病情可得到缓解,减慢肾功能损害的进展。

肥胖对肾功能的损伤主要为以下三个方面:


一是肥胖会直接增加肾脏负担,使肾小球长期处于“三高”状态(即:肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高),这种“三高”状态可以导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤,破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白超滤


二是肥胖会激活人体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),而尿蛋白及RAAS激活均是公认的慢性肾脏病进展的关键机制。此外,脂肪组织可释放如瘦素、脂联素及抵抗素等多种脂肪因子,可促进细胞增生、胞外基质聚集及肾脏纤维化。


三是肥胖患者往往伴有血脂紊乱、高血压、高血糖和高尿酸血症等,它们均是慢性肾脏病发生发展的独立危险因素,如这四种因素同时存在,对患者来说无疑是雪上加霜。

专家提示

邢昌赢教授特别指出,减轻体重是肥胖相关性肾病最有效的治疗措施。患者应改变不良饮食习惯,控制饮食,加上适量的运动等健康的生活方式可以延缓肥胖相关并发症的发生。


对于合并高血压的患者,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂一类的药物,不仅能有效降低血压,还能减少蛋白尿、延缓慢性肾脏病变的进展。


另外中医学在治疗单纯性肥胖症方面也有一定疗效,可以配合中药减肥、针灸疗法、耳穴按压、推拿按摩法等多种方法辅助治疗。


2

除此以外,在日常生活中大家可以从以下几个方面着手,预防肾脏疾病。


1、平衡膳食,口味清淡,戒烟饮酒适量,避免酗酒、暴饮暴食等增加肾脏负担。


2、适当运动,控制体重,多饮水,不憋尿。


3、避免感冒,尤其是小朋友出现出现喉部、扁桃体炎症时需在医生指导下规范治疗,防止链球菌感染诱发的肾脏疾病。

4、避免滥用药物,如长期服用止痛剂,不恰当使用氨基糖甙类抗生素等。


5、有慢性肾脏病的高危因素的人群需积极控制危险因素(如控制好血糖、血压、尿酸、血脂、体重等),在专科医师知道下坚持合理用药,定期监测肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等,以便发现早期肾损害。



更多医学资讯,欢迎扫描下方二维码。

关注省人医微信矩阵,医学讯息不再错过!

责任编辑 / 周宁人

供稿 / 吴倪娜、刘培媛、潘艳艳

谢谢你的阅读,欢迎转发与分享哦!


我要推荐
转发到