眼睑下垂需警惕“脑动脉瘤”来袭!

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楼主 2022-06-22 06:01:47
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眼睑下垂需警惕

“脑动脉瘤”来袭!

  颅内动脉瘤是一种非常“凶险”的肿瘤,如果破裂的话会造成非常严重的后果,所以生活中我们一定要非常注意。然而,由于对颅内动脉瘤的不了解,很多患者其实临床已经出现了相关症状却并不自知,而颅内动脉瘤往往会有一些先兆表现,下面我们就跟随西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任一起看看。


  46岁的赵女士一周来,左眼看不见,眼皮耷拉下来。3天前还出现头痛和呕吐,便到眼科就诊,谁料医生建议她找神经外科医生。眼睛的毛病为何要找神经外科呢?赵女士很纳闷。

  于是,赵女士来到西安医学院第二附属医院神经外科看诊。经检查,发现她左侧眼皮耷拉着,不能睁开。扒开眼皮,左瞳孔放大,眼球偏外,且不能正常转动。赵海康主任表示,这种眼皮耷拉的情况,称为“动脉神经麻痹”。动眼神经属脑神经的一种,负责睁眼和眼球活动,若动眼神经受损,就会出现目前的症状。


  颅内的脑动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因,占所有原因的20~30%,虽然比例不是最高,却最凶险。因为脑动脉血管壁薄弱,受血流冲击,血管壁就像吹气球一样鼓了一个血管瘤,压迫临近的动眼神经,从而造成动眼神经麻痹症。其中,后交通动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下,引起瘤壁破裂,造成致命性大出血,被形象地称为脑内的“定时炸弹”。赵女士还同时有剧烈头痛和呕吐,就是考虑有少量脑出血。

  要排除脑动脉瘤,可先做头部CT、脑血管造影(CTA)检查,或者做头部核磁共振,同时做核磁共振脑血管造影(MRA)检查。这两种方法是初筛,没有创伤。


               



  最后,西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任温馨提示:一旦确诊脑动脉瘤,一定要及时治疗,以免脑动脉瘤破裂危及生命。眼睑下垂、动眼神经麻痹的病人切不可大意,要首先排除最凶险的脑动脉瘤。当然,还有脑部和眼眶肿瘤、动眼神经炎、糖尿病、脑梗塞等,也可能造成动眼神经麻痹,但这些情况都没有脑动脉瘤凶险。




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